老年人大多患有高血压、糖尿病等慢性病，长期服药是一笔不小的开支。医养结合养老院的一大优势就是能为老人提供便捷的慢性病门诊报销服务。今天就来详细讲解具体的办理和报销流程。

　　一、慢性病报销适用范围

　　目前医保纳入门诊特殊慢性病管理的病种一般包括：高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、类风湿性关节炎、脑血管病后遗症、肝硬化、慢性肾功能不全、恶性肿瘤门诊放化疗等30余种，具体病种以当地医保政策为准。

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　　二、慢性病资格申请流程

　　1. 准备材料：近半年内的二级以上医院住院病历或门诊病历、相关检查检验报告、诊断证明、本人身份证、医保卡。

　　2. 提交申请：将材料提交到入住的医养养老院医保办公室，由专人统一向医保经办机构申报，或本人直接到医保服务大厅办理。

　　3. 专家评审：医保部门组织医疗专家对申请材料进行评审，符合条件的纳入慢性病管理范围，发放慢性病门诊就医证。

　　4. 结果查询：一般15个工作日内出结果，可通过养老院医保专员或医保公众号查询审批结果。

　　三、养老院报销结算流程

　　1. 就诊开药：老人凭慢性病就医证到养老院内设医疗机构就诊，医生根据病情开具慢性病处方，药量最长不超过3个月。

　　2. 实时结算：持医保卡或电子医保凭证在收费窗口刷卡结算，医保报销部分实时扣除，个人只需支付自付部分。

　　3. 报销比例：慢性病门诊报销比例一般为70%-90%，比普通门诊报销比例高20%-30%，年度报销限额一般在2000-10000元不等，具体视病种和地区而定。

　　四、"两病"专项报销政策

　　针对高血压、糖尿病这两种最常见的慢性病，国家出台了专项报销政策：

　　1. 无需资格申请：参加居民医保的高血压、糖尿病患者，无需办理慢性病资格认定，在定点医疗机构看门诊、开取降糖降压药品时，直接纳入医保报销范围。

　　2. 报销比例：报销比例为50%，年度报销限额高血压为400元、糖尿病为600元，同时患有两种疾病的限额可累计。

　　3. 养老院适用：医保定点医养养老院的内设医疗机构都已纳入"两病"定点范围，老人可直接享受政策。

　　五、报销注意事项

　　1. 定点就医：慢性病门诊报销仅限在本人选定的定点医疗机构就医，如需变更定点医院，需到医保部门办理变更手续。

　　2. 用药范围：仅限报销治疗对应慢性病的医保目录内药品，超出病种范围或目录外的药品需自费。

　　3. 药量限制：慢性病处方一般不超过1个月用量，行动不便的患者可延长至3个月，严禁超量开药。

　　4. 年度复审：慢性病资格有效期一般为1-3年，期满需按要求进行复审，否则将暂停待遇。

　　5. 专人服务：正规医养养老院都会配备医保专员，帮助老人办理慢性病申请、年审、报销等手续，有问题可随时咨询。

　　慢性病门诊报销政策能有效减轻老年患者的用药负担，建议在医养养老院入住的老人及家属，及时了解相关政策，符合条件的尽快办理，让老人享受到实实在在的医保福利。